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Re: hyper lordosis에 관하여 [답변]
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글쓴이 : 최우진
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작성일 : 2007년 09월 01일 10시  조회: 1461 |
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안녕하십니까? 대한운동사회입니다.
hyper lordosis의 원인 단순한 허리의 문제가 아니라 전체적인 kinetic chain의 범위에서 생각을 해봐야 할 문제입니다.
선천적인 deformity가 없는 이상 사람은 항상 중력에 의해 영향을 받기 때문에 close kinetic chain에 의해 자세가 많이 결정되곤 합니다.
lumbar의 hyper lordosis되었다는 것 자체는 크게 문제가 없으나 이로 인한 2차적인 문제를 야기할 수 있습니다. 인체는 유기적이고 다양한 케이스들이 있기 때문에 아래 말씀드리는 이론적인 내용이 모든 사람에게 적용되지는 않음을 유념하시기 바랍니다.
먼저 나타나는 현상은 pelvis의 ant. tilt 입니다. 이것은 sacral base angle을 증가시켜 각종 부상을 초래할 수 있으며 근육에 있어서 back muscle, iliopsoas, quadriceps의 단축과 abdominal muscle의 weakness를 유발할 수 있습니다. 또한 pelvis의 ant. tilt는 허리디스크에 가해지는 weight bearing에 의한 compression force를 뒤쪽으로 이동시키므로 facet joint syndrome을 유발할 수 있고 vertebral foramen을 좁게 만들어 spinal nerve irritation까지 초래할 수 있습니다.
pelvis의 ant. tilt는 역학적으로 hip flexion과 함께 femural head를 post. 방향으로 이동시키는데 이것은 결국 femur와 tibia의 int/rot를 유발함으로 gluteus maximus에 연결된 인대를 늘어나게 하므로 만성적인 스트레스로 작용할 수 있고 proximal femur가 더 큰 원을 그리며 회전함에 따라 greater trochanteric bursa가 손상 받을 수도 있고 greater trochanter와 proximal iliotibial band사이에 위치한 bursa에 가해지는 shear force를 증가시키게 됩니다.
또한 과도한 tibia의 int/rot는 medial tibial plateau가 빠른 속도로 post. 방향으로 미끄러져서 medial femural condyle 밑으로 들어가기 때문에 medial knee의 부상을 일으킬 수도 있습니다. 이러한 움직임은 medial meniscus와 medial joint capsule에 스트레스를 가하고 chronic pes anserine bursitis를 유발할 수 있습니다.
그 외에 많은 다양한 2차적인 문제들이 있으나 여기서 생략을 하도록 하고 congenital anomaly, foot pronation, Q angled의 증가, muscle weakness 혹은 tightness 등 많은 원인이 있을 수 있기 때문에 원인을 찾는 것이 중요합니다.
foot pronation이 원인이 되어 이러한 현상들이 나타난다면 아무리 psoas muscle을 스트레치 시켜도 조금 지나면 다시 원상태로 돌아가겠지요..
운동사에서 공부 많이 하셨으니 좀 더 생각하시고 해결방법을 찾아보시기 바랍니다. |
